El nivel social y el lugar de nacimiento resultan determinantes para tener una buena salud oral

Barcelona, 27/05/2016.- El nivel social y el lugar de nacimiento son determinantes para una buena salud oral, según la ‘Encuesta de Salud Oral – evolución de 1993 a 2015’ presentada ayer por el Consejo General de Dentistas en Barcelona.

La caries continúa siendo la enfermedad oral más común en nuestro país: la padecen 33 millones de españoles mayores de 12 años. En los niños de 5 y 6 años, afecta más a quienes provienen de niveles sociales bajos (38.3% frente a 15.6% en niveles altos) y a aquellos nacidos fuera de España (un índice de 2 frente a 1,3), diferencia también notable en el acceso a tratamientos.

El estudio, dirigido por el profesor Manuel Bravo, catedrático de la Universidad de Granada, analiza además la evolución en los últimos 22 años de otras enfermedades como las periodontales o maloclusiones así como hábitos de salud oral de los españoles.

Caries dental
La caries continúa siendo la enfermedad bucodental más común en nuestro país (33 millones de adultos mayores de 12 años la padecen). Si analizamos su evolución por edades, en el periodo 2010-2015 no se han producido cambios significativos en el número de niños con dientes temporales (38% cariados en 1993 frente al 31.5% en 2015). Aunque se produce un ligero descenso no puede considerarse como tendencia positiva. En el grupo de edad de 12 a 15 años sí que se observa una mejora significativa (del 45% en 2010 a 33% en 2015 para el grupo de 12 años; de 55 a 43% en la cohorte de 15 años).

Esta tendencia puede responder a la universalización de los programas de atención dental infantil que se produjo en el año 2008. En cuanto a los adultos jóvenes (de 35 a 44 años) presentan un ligero empeoramiento respecto a 2010 (91,8% contra 95% en la actualidad). Esta tendencia epidemiológica desfavorable resulta llamativa, dado el incremento de la oferta de servicios odontológicos que ha sufrido España en los últimos años, si bien, el acceso a estos servicios privados y de financiación directa por parte del usuario ha podido verse influenciado por la crisis económica. En los adultos mayores (de 65 a 74 años) la tendencia es similar (94% en 2010 y 99.5% en 2015).

El nivel social afecta significativamente a la salud oral de los españoles para todos los grupos de edad. La diferencia es muy acusada a los 5-6 años con la prevalencia de caries (24.9% en nivel alto, 24.1% en nivel medio y 38.3% en nivel bajo). En este grupo, el país de nacimiento marca una diferencia en relación a los nacidos en España, que muestran una menor prevalencia de caries que aquellos nacidos en el extranjero. De los 12 años a los 15 años se observa un incremento de la prevalencia a medida que empeora el nivel social. Esta diferencia se mantiene en todos los grupos. A los 12 años y 15 años se observa el efecto del nivel social (incremento de la prevalencia a medida que empeora el nivel social) en caries. En el grupo de 35-44 años, apreciamos un efecto del nivel social en la prevalencia de caries, así como del sexo (50.2% varones frente 34.1% mujeres) y país de nacimiento en la prevalencia de caries activas. En el grupo de 65-74 años se mantiene el efecto del nivel social en la prevalencia de caries y del sexo en la de caries activas de forma similar al grupo de 35-44 años.

En cuanto a los índices de restauración de las caries, España se encuentra por debajo de la media de la Unión Europea (un 85%). En relación a los diferentes grupos poblacionales, preocupa el bajo índice de caries tratadas en la tercera edad, con solo un 18% de caries restauradas. En población infantil, aunque el porcentaje se mantenía estable desde el año 2000, en esta última encuesta ha aumentado un 18%. En adultos jóvenes, de 1993 a 2010 aumentaron un 141%, sin embargo, de 2010 a 2015 han descendido un 14%.

Enfermedades periodontales
La enfermedad periodontal afecta a 8 millones de españoles (2 de ellos la padecen de forma severa). Por edades, los adultos de 65 a 74 años son los más afectados (un 73% la sufre –un 10% de forma severa) seguido del grupo de 35 a 44 (65-70% la sufren -5.5% severa).

Si bien en el periodo 1993-2000 se produjo una reducción de la prevalencia enfermedades periodontales, desde el año 2000 existe una estabilización. En cuanto a la gingivitis se aprecia una ligera mejoría ya que el porcentaje de individuos sanos ha pasado de 34.5% en 2005 al 46.0% en 2015. En el grupo 35-44 años se observa un empeoramiento respecto a 2010 que sitúa las cifras actuales en los niveles de 2005 (25.4). En el grupo de 65-74 años, la evolución en la prevalencia es similar a la de los adultos jóvenes. Así encontramos un 38.0% en 2005, 29.2 en 2010 y 37.0% en la actual de 2015.

Evolución del uso y necesidad de prótesis
El porcentaje de adultos de 65-74 años que usan prótesis ha disminuido respecto a las cifras de la encuesta de 2010. A los 35-44 años se observa que el porcentaje de individuos portadores de prótesis fija (puente o más de un puente) ha aumentado ligeramente.

Evolución de las maloclusiones
El porcentaje de individuos de 15 años con maloclusión moderada severa, que requiere de tratamiento ortodóntico (14.6%), es similar a las tres encuestas nacionales anteriores (16.8% en el 2000, 11.9% en 2005 y 19.2% en 2010). Es destacable que el porcentaje de portadores de ortodoncia alcanza un 10.9% y 17.8% a los 12 y 15 años respectivamente, y que incluso en la cohorte de 35-44 es del 2.7%, dato que confirma el acceso de este último grupo a un tratamiento tradicionalmente vinculado a niños y jóvenes.

Objetivos 2020 del Consejo General de Dentistas
Entre los objetivos adoptados por el Consejo se encuentra mejorar la salud bucodental de la población, a través de programas de atención dental e impulsando programas de formación sobre higiene bucodental; trabajar en medidas de prevención frente a la caries y la enfermedad periodontal y aumentar las prestaciones públicas.

Óscar Castro, presidente del Consejo General de Dentistas, destaca que “es fundamental realizar este tipo de encuestas ya que nos aportan unas radiografía de la salud oral de los españoles y nos ayudan a impulsar acciones específicas que beneficien a la sociedad. Además nos permiten concienciar a la población de la importancia del cuidado de su salud oral”.